手术室一般分为洁净手术室和普通手术室，洁净手术室是对进入手术室的空气过滤，以控制室内尘埃含量，使得手术室达到一定的洁净等级，且恒温、恒湿、恒压，以降低术后感染率。理论上，洁净手术室等级越高越好，但在现实中，并不是完全如此。
最近的一个研究揭示了这一点。层流技术要比乱流技术更为先进，百级层流净化是等级最高的，常常用于器官移植、心脏手术等手术场所，按照一般的推理来说，实施层流技术的手术室洁净等级更高，有助于降低外科手术部位感染(SSI)发生率。然而，该研究的结果显示，在层流洁净手术室和普通手术室分别进行人工髋关节和膝关节置换术，结果显示在层流手术室的SSI发生率高于普通手术室。
为什么呢?该研究报告分析，导致这种情况出现的原因可能在于，在洁净手术室内，手术操作人员和管理者过度依赖层流技术，从而忽略了其他防止感染措施的落实，包括患者管理、术者操作、器械的摆放和运送、室内环境等，而这些因素会因为层流这一概念而被医务人员忽略。
这个研究报告揭示了一点：在洁净手术室中，并不是等级越高越好。然而，该研究报告给出的分析结果是人们的忽视和对层流的依赖，属于心理层面的。其实，这不单单是一个培养洁净意识的问题，它还取决于医护人员的水平以及洁净手术室维护、保养的力度。
外科手术部位感染发生是多因素的，建设洁净手术病房并不是一劳永逸，反而洁净手术室系统的维护和设备的保养是一项长期而艰巨的任务，维护成本大，管理要求高。许多医院建设了百级层流洁净手术室，但花钱容易，培养人才却不容易，且也缺乏专业的维护管理人员，导致洁净手术室无法发挥应有的功效，手术感染率未有明显的降低。
除了上述因素之外，洁净手术室的等级还要和医疗需要、建设资金相匹配，这将由洁净工程公司来制定，综合考虑之后，确定相应的等级。
